Все о отбеливании зубов

Современная история отбеливания зубов насчитывает около 150 лет: первые сведения об осветлении зубов с помощью щавелевой кислоты появились в 1850 году, а в 1877 году была описана методика наружного отбеливания зубов, являющаяся прототипом современного подхода. В качестве отбеливающего средства был предложен гипохлорид кальция, а применение в этих же целях перекиси водорода было впервые описано в 1884 году.

Одна из современных технологий, основана на активации перекиси водорода высокоинтенсивным светом, была предложена в 1918-м, а широкое применение эта процедура получила в конце 90-х г. XX века.

Сегодня благодаря успехам профилактической стоматологии отбеливание приобретает все большую популярность.

В России наибольшее развитие получили системы домашнего отбеливания. В нашей стране методика аппаратного отбеливания только начинает появляться, и достаточно хорошо себя зарекомендовала как процедура, позволяющая добиться наилучшего эстетического эффекта.

Какие существуют виды отбеливания ЗУБОВ?

Домашнее отбеливание.

• Под контролем врача - требует изготовления индивидуальных назубных капп.
• Неконтролируемое отбеливание - применяются стандартные каппы.
• Профессиональное отбеливание (в условиях стоматологического кабинета).
• Витальное отбеливание - наружное (внекоронковое).
• Девитальное отбеливание - внутрикоронковое.

Чем отличается домашнее и профессиональное отбеливание ЗУБОВ?

Основные отличия это:

1. концентрация отбеливающего агента (при домашнем отбеливании это 10 - 15%, при профессиональном - 30 - 35%).
2. время экспозиции его на зубах: при домашнем - ночное ношение капп 2-3 недели, при профессиональном отбеливании 1-4 посещения, длительность зависит от применяемой методики.
3. для изоляции десневого края при домашнем отбеливании зубов требуется изготовление специальных капп, а при профессиональном отбеливании используется специальный светоотверждаемый барьер, который также используется для закрытия кариозных полостей и различных дефектов эмали, например клиновидных дефектов.
4. при профессиональном отбеливании зубов используется дополнительный физический активизирующий отбеливающий агент-фактор (лазер, УФ, тепло, свет, галогеновое излучение), что позволяет добиться лучшего и более стойкого эффекта отбеливания.

Как происходит отбеливание ЗУБОВ?

Отбеливание - это химический процесс, в результате которого органические соединения в конечном счете окисляются до воды и двуокиси углерода. Окисляющая способность перекиси водорода обусловлена возможностью последней распадаться на воду и свободный радикал кислорода.

Во время отбеливания перикись водорода проникает по органическому матриксу в эмаль и поверхностные слои дентина. Процессы окисления органического вещества происходят в пространствах между неорганическими кристаллами солей эмали. Темный пигмент в эмали зуба обусловлен наличием сложных молекулярных соединений, содержащих карбоновые кольца. На начальном этапе происходит разрыв этих колец и соединение превращается в линейную цепь, которая значительно светлее. Карбоновые кольца с двойными валентными связями (желтого цвета) превращаются в бесцветные гидрооксильные группы.

Таким образом эмаль становится светлее.

Когда может применяться отбеливание ЗУБОВ?

Стойкое окрашивание твердых тканей зубов (дисколорит) возникает по разным причинам. Это может быть внешнее окрашивание - осаждение различных красителей, содержащихся в кофе, чае, красном вине, табаке, на поверхности зубов или внутреннее - прокрашивание собственно твердых тканей зубов.

В связи с этим существуют различные случаи, которые легко поддаются отбеливанию:

• Пигментные налеты, зубные отложения.
• Возрастные изменения цвета зубов.
• Желтое или коричневое окрашивание твердых тканей зубов.

Трудно поддаются отбеливанию:

• Врожденное изменение цвета (тетрациклиновые зубы).
• Высокая прозрачность тканей, серое окрашивание.
• Окрашивание обнаженного дентина со стороны полости рта.

Зубные отложения легко устраняются с использованием ультразвукового наконечника скалер и системы профессиональной гигиены AIR FLOW (содового пескоструйного аппарата).

Каковы противопоказания к отбеливанию ЗУБОВ?

Отбеливание не рекомендуется:

• Пациентам с заболеваниями пародонта.
• Пациентам с кариозными поражениями зубов.
• Беременным.
• Детям до 16 лет.
• Пациентам, носящим брекеты (отбеливание будет неравномерным).
• Пациентам у которых на передних зубах есть искусственные коронки или пломбы, так как из-за различным материалов отбеливание будет неравномерным.

Основными требованиями к безопасности проведения отбеливания перекисными соединениями являются:

1. надежная изоляция слизистой оболочки полости рта;
2. отсутствие кариозных полостей и дефектов твердых тканей зубов;
3. максимальное снижение продолжительности воздействия геля и температуры.

Каковы недостатки домашнего отбеливания?

1. Высокая частота повышенной чувствительности (попадание отбеливающего геля в кариозные полости, трещины эмали, клиновидные дефекты);
2. Раздражение слизистой оболочки десен (подтекание отбеливающего геля);
3. Раздражение слизистой оболочки горла при случайном проглатывании геля;
4. Возможность аллергических реакций;
5. Несоблюдение пациентом методики отбеливания.

Запись на бесплатную консультацию по вопросам отбеливания зубов в Клинику Святого Даниила