Рассматривая имплантацию зубов и классическое протезирование как возможные варианты восстановления целостности зубного ряда и функции зубочелюстной системы, необходимо сделать правильный выбор в зависимости от данной конкретной ситуации.

Поднимать этот вопрос можно лишь при отсутствии зуба, так как при частичном сохранении коронки и корня нет смысла удалять их ради установки имплантата.

Современная ортопедическая стоматология достигла такого уровня, когда исправление одного и того же дефекта зубного ряда возможно несколькими способами:

• установкой искусственных коронок;
• микропротезированием;
• несъемными протезами;
• съемными протезами;
• протезированием на имплантатах.

Безусловно, идеальным вариантом с точки зрения функциональности и эстетичности, будет имплантация. Однако используется этот метод только при наличии показаний, отсутствии противопоказаний и наличии настойчивого и твердого желания пациента к протезированию на имплантатах.

Имплантация – это тоже вид протезирования, только более сложное, более дорогое, и к тому же связанное с хирургическим вмешательством по внедрению в челюсть титанового имплантата, а зачастую и с костной пластикой. Поэтому, если показания к проведению имплантации в данный момент у данного пациента отсутствуют, не нужно настаивать на проведении именно этого варианта протезирования.

Основные показания для имплантации:

• наличие единичных дефектов зубного ряда;
• включенный дефект (наличие «дырки» между зубами);
• концевой дефект зубного ряда;
• при отсутствии нескольких зубов (можно в комбинации с другими методами);
• при полном отсутствии зубов, особенно когда снижена высота альвеолярных отростков (здесь есть выбор между съемным протезированием и имплантацией);
• при непереносимости съемных протезов;
• при отсутствии смыкания зубов и развитии вследствие этого болевого синдрома;

Главное преимущество имплантации перед традиционным протезированием – сохранение соседних здоровых зубов (их не нужно препарировать, обтачивать, на них не будет оказываться лишняя нагрузка при установке мостовидного протеза). Кроме того следует учитывать, что часто в качестве опорных зубов при несъемном протезировании используются ранее леченные зубы, зубы с хроническим периодонтитом и срок их службы в качестве основы для мостовидных конструкций непредсказуем (в любой момент может начаться обострение процесса с необходимостью удаления зуба и препарирования следующих для фиксации протеза).

Основные противопоказания к проведению имплантации:

• наличие тяжелых заболеваний сердечно - сосудистой системы;
• сахарный диабет;
• туберкулез;
• системные заболевания соединительной ткани;
• злокачественные опухоли;
• заболевания крови (лейкозы, лимфогранулематоз, тяжелые анемии, нарушения свертывания крови);
• психические заболевания (в том числе алкогольная и наркотическая зависимость);
• общее тяжелое состояние организма, истощение;
• заболевания полости рта, височно-нижнечелюстного сустава, пародонтит;
• бруксизм (заболевание, проявляющееся постоянным сжатием челюстей и скрежетанием ими, чаще во сне);
• отказ от постоянной гигиены полости рта.

При отсутствии показаний, наличии противопоказаний к имплантации на первый план выходят другие методы.

Какова же альтернатива имплантации?

Это, прежде всего:

• съемное протезирование, являющееся наиболее простым, относительно дешевым и наименее агрессивным способом протезирования. Съемный протез требует при установке наименьшей обработки оставшихся собственных зубов, может использоваться как при ограниченном дефекте зубного ряда, так и при полном отсутствии зубов. Пациенты, пренебрежительно относящиеся к своим зубам и отказывающиеся от строго соблюдения правил личной гигиены, должны быть настроены, прежде всего, на съемное протезирование. Кстати, современная съемная конструкция является оптимальным выбором по соотношению цены и качества протезирования;
• несъемное протезирование в виде мостовидных протезов. Этот распространенный вариант обычно возмещает потерю одного зуба за счет перераспределения нагрузки на соседние опорные зубы. Достаточно надежная и доступная по цене мостовидная конструкция до сих пор очень популярна;
• бюгельное (условно-съемное) протезирование применяется при необходимости восстановления частичных дефектов зубного ряда (ширина которых больше одного зуба). Удобство креплений, надежность и эстетичность бюгельных протезов привлекают многих.

Как видим, альтернатива имплантации есть.

Поэтому, если по каким-либо причинам имплантация не может быть применена у данного пациента, специалисты клиники Святого Даниила подберут другой эффективный способ восстановления функции зубочелюстной системы и эстетики улыбки.